John Wood fotózás / Getty Images
Hyperthyreosis, más néven "hyperthyroid betegség", akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy megnövekszik, és megkezdi a túlzott mennyiségű pajzsmirigy-hormon termelését (tirotoxikózis). Macskákban a tirotoxikózist általában jóindulatú tumor okozza az egyik vagy mindkét pajzsmirigy mirigyén. Bár a pajzsmirigydaganatok rákosak lehetnek, a macskák esetében az esélyek kevesebb, mint 5%. A hyperthyreosisban diagnosztizált macskák többsége 10 éves vagy annál idősebb.
Hyperthyreosis tünetei macskákban
Figyelembe kell venni a következőket:
- Megnövekedett étvágyaMagyarázhatatlan fogyás és izomtömeg-veszteségSürülhetőség vagy idegességTünetek nélküli kabátDiarrheaTúlzott szomjúság (polidipsia) és vizelés (poliuria) GyengeségLetargia
A hyperthyreosisban szenvedő macskáknál nem minden a következő jel látható, de egy vagy több jelenléte arra utal, hogy macskáját állatorvosa láthatja.
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnózis
- Fizikai vizsga: Az állatorvos tapintja a macska nyakának területét, ellenőrizve a mirigy (ek) megnagyobbodását. A pulzusszámot és a ritmust szintén kiértékeljük, mivel néhány hipertireoidistájú macskának másodlagos szívproblémái vannak. Állatorvosa felkérdezi a macskád étvágyát is, és megjegyzi, hogy fogyás történt-e, és milyen gyorsan. Laboratóriumi munka: A hipertireoidizmus megnövekedett vér pajzsmirigy-hormonszintjének, különösen a tiroxinnak vagy a T4-nek a mérésével diagnosztizálhatók. Az idősebb macskák T4-értékei azonban a normál tartományban lehetnek, ám hipertireózisuk még mindig fennáll. Ezekben az esetekben átfogóbb pajzsmirigy-szűrővizsgálatot végeznek. A hipertireózis más betegségek, például krónikus vesebetegség (CKD) vagy májbetegség jeleit utánozza. A teljes vérkép, a vérkémiai elemzés és a vizeletvizsgálat ezekkel a betegségfolyamatokkal kapcsolatos rendellenességeket mutathat, és a diagnosztikai munka részét képezi. Egyéb tesztek: Mivel a hyperthyreosis betegsége más állapotokra hajlamos, például hipertrofikus cardiomyopathia (HCM) vagy magas vérnyomás esetén, további diagnosztika, például mellkasi röntgen, echocardiogram, EKG és vérnyomás javasolt. Ezen vizsgálatok mindegyikének eredményei befolyásolják a kezelést ajánlások (lásd alább)
Hyperthyreosis kezelése
A hyperthyroid macskáknak három fő kezelési lehetősége van: orvosi kezelés, műtét vagy radioaktív jódkezelés. Mindegyik lehetőséget kínál arra, hogy a pajzsmirigyhormon szintjét normál értékre állítsa vissza, és a komplikálatlan hipertyreosisban szenvedő macskák előrejelzése jó. Minden kezelési terv előnyeivel és hátrányaival jár, és szerencsére a gondozónak általában nem kell azonnali döntést hoznia.
Pajzsmirigyellenes gyógyszerek
A leggyakrabban felírt gyógyszer az orális metimazol, amely szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését az érintett mirigy (ek) ből.
A legtöbb macska jól tolerálja a metimazolt, de egész életenként naponta egyszer vagy kétszer kell beadni, és rutin vérvizsgálatra van szükség a pajzsmirigyhormon szintjének ellenőrzésére. Az adagot idővel módosítani kell. Kezdetben ez a legolcsóbb kezelési lehetőség, bár a költségek idővel növekednek. Ha az orális gyógyszeres kezelés nem lehetséges, akkor ezt a gyógyszert beadhatjuk a bőrön át felszívódó gélként, általában a macska fülének belsejében.
Előnyök
- Nem invazív, viszonylag olcsó, kezdetben. Hosszú távon drága lehet. Csak vesebetegségben vagy hipertrofikus kardiomiopátiában szenvedő macskák kezelési lehetősége.
hátrányok
- Mellékhatások fordulnak elő néhány macskában, beleértve a hányást, anorexia, láz, vérszegénység és letargia. Ritka mellékhatás a gyógyszerrel szembeni allergia, kiütés formájában, gyakran a füleken és az arcon. A hosszú távú alkalmazás súlyosabb mellékhatásai közé tartozik a májkárosodás és a csontvelő-szuppresszió, bár ezek ritkák.Sokonkénti állat-egészségügyi ellenőrzésre van szükség.A gyógyszer nem befolyásolja a daganatot, amely folyamatosan növekedhet. Egyes macskák (és / vagy tulajdonosok) nem képesek kezelje a napi kétszer történő tablettát, és az ehhez kapcsolódó stressz súlyosbíthatja más fizikai problémákat.
Sebészet
A műtét (tiroidektómia) hatékony kezelés, de nem minden állatorvos tapasztalt ezzel a lehetőséggel, és előfordulhat, hogy macskáját a testületben tanúsított sebésznek kell látnia. A műtét előtt radionuklid-letapogatást kell végezni a beteg pajzsmirigyszövet mértékének meghatározása és a macska nyakában (vagy mellkasában) máshol növekvő idegen pajzsmirigyszövetek lokalizálása céljából, ami ellenjavallt lehet a műtétnek, ha azt nem lehet teljes mértékben eltávolítani.
Mivel a hyperthyroidsimben szenvedő macskákban néha jelen van a HCM, a műtét előtt teljes szívműtétet kell végezni az érzéstelenítéssel és a gyógyulással járó szövődmények elkerülése érdekében. Ezenkívül a macskákat pajzsmirigyellenes gyógyszerekkel kell kezelni legalább 15 napig a műtét előtt, hogy a vesefunkció pontosan meg lehessen határozni a normál pajzsmirigyhormon szint mellett. A hipertireoidizmus elfedheti a vesebetegséget, mivel az emelkedett pajzsmirigyhormon növeli a vese véráramát. A vesebetegségben szenvedő, kezeletlen hyperthyroid macskák tehát normális veseértékkel rendelkeznek a vér működésében. Metimazollal kezelve pajzsmirigyhormonszintjük normális szintre csökken, és a vese véráramlása csökken. Vesebetegségben szenvedő macskák veseérték-emelkedést mutatnak, amint pajzsmirigyhormonszintjük normalizálódik. A HCM-ben vagy vesebetegségben szenvedő macskát nem lehet műtétre jelölni.
Előnyök
- Kiküszöböli a hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségességét. Kedvező, ha radioaktív jódterápia nem áll rendelkezésre.
hátrányok
- A műtét károsíthatja a szomszédos mellékpajzsmirigyeket és befolyásolhatja a kalcium anyagcserét. Ha mindkét mirigy egyidejűleg érintett, a macskának két külön műtétre lehet szüksége. Hasonlóképpen, ha az egyik mirigy kezdetben megsérül és eltávolításra kerül, és a másik mirigy később megsérül, akkor második műtétre is szükség van. Az anesztézia normális kockázata fennáll.A pajzsmirigyszövet megismétlődése / megújulása lehetséges.A hypothyreosis lehetséges kialakulása (kezelhető pajzsmirigyhormon-kiegészítéssel.) Ez drágább, mint az orvosi kezelés.
Radioaktív jódterápia
Ez gyorsan válik a választott kezelésnek azokon a területeken, ahol elérhető és ahol az ápolók engedhetik meg maguknak. A radioaktív jód (I-131) egyetlen injekciója szubkután történik. Az anyag "megtalálja" és megsemmisíti az összes beteg szövetet, beleértve az összes méhen kívüli (a normál területen kívül) pajzsmirigysejteket, a normál szövetek károsítása nélkül. A macskának öt naptól két hétig (az állami törvényektől függően) az állatorvosi kórházban kell maradnia, amíg radioaktív szintjét elfogadhatónak ítélik meg. A gondozók ebben az időben látogathatnak, de csak egy speciális, ólommentes ablakon keresztül láthatják cicájukat.
A macskának pajzsmirigyellenes gyógyszert is adnak legalább 15 nappal az I-131 kezeléssel. A műtéti lehetőséghez hasonlóan hipertróf kardiomiopátia, vesebetegség, cukorbetegség vagy egyéb súlyos állapotú macska nem jelölhető ki radioaktív jódterápiában.
Előnyök
- Az esetek 95% -ában tartós gyógyulást biztosít. Minimalizálja a macskának okozott stresszt. Nincsenek súlyos mellékhatások, és az eljárás nagyon biztonságos.
hátrányok
- Ez drága, ugyanis ugyanolyanba kerül, mint a műtét. A macskának a kezelés előtt egyébként jó állapotban kell lennie. A hypothyreosis későbbi kialakulása lehetséges (pajzsmirigypótlással kezelhető).
Figyelem
A macska székletét és a vizeletét radioaktív jódkezelés után radioaktívnak tekintik. Különböző állami és szövetségi törvények írják elő a macska alom megsemmisítését ebben az időszakban, tehát a tulajdonosoknak meg kell kérniük az állatorvosaikat a nyomon követésről.
Ha gyanítja, hogy háziállata beteg, azonnal hívja az állatorvosát. Egészségügyi kérdésekkel kapcsolatban mindig konzultáljon állatorvosával, mivel megvizsgálta háziállatát, ismeri a háziállat kórtörténetét és a legjobb ajánlásokat teheti a háziállatának.
